Выбор УЗИ для исследования предстательной железы
Существует несколько методик исследования предстательной железы.
- Наиболее распространенное - это ультразвуковое исследованиепростаты через переднюю брюшную стенку и наполненный мочевой пузырь;
- Менее используемое - это ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование);
- Редко используемое - это трансуретральное исследование (редко используется потому, что крайне мало специальных датчиков).
Что такое ультразвуковое исследование предстательной железы?
Это метод, основанный на способности тканей человеческого организма отражать или преломлять лучи ультразвука. Соответственно, чем ближе орган к поверхности датчика, тем более качественную картинку получит врач, проводящий обследование и соответственно более правильный и подходящий план лечения, будет назначен врачом-урологом.
Как происходит УЗИ через переднюю брюшную стенку («живот»)?
Луч поэтапно проходит сквозь кожу, подкожную жировую клетчатку (она у всех разная), мышцы, предпузырную жировую клетчатку, переднюю стенку пузыря, жидкость в мочевом пузыре (обязательное условие - хорошее наполнение мочевого пузыря), проходит заднюю стенку мочевого пузыря и, наконец, добирается до предстательной железы. Затем, луч отражается от простаты и тем же путем идет обратно. В результате, дистанция луча в одну сторону - составляет от 15 до 25 см.
Преимущества ТРУЗИ
В отличии УЗИ через «живот» расстояние до простаты при выполнении ТРУЗИ - составляет всего 2-3 мм. Соответственно, методом ТРУЗИ, получается более качественная картинка, видны все структуры железы, окружающие ее сосуды, наличие и размер узлов аденомы, наличие рубцовых или фиброзных изменений, камней, кист и расширенных внутри простаты протоков, очаг злокачественного поражения железы (рак). При ТРУЗИ, возможно выполнить более качественно доплер сосудов простаты, что сложно и практически невозможно увидеть на обычном УЗИ. Так же, важным преимуществом ТРУЗИ, является отсутствие специальной подготовки – не надо пить большое количество жидкости и терпеть сильные позывы к мочеиспусканию.
ТРУЗИ иногда используется для определения более точной локализации опухолей мочевого пузыря, вне зависимости от места ее расположения: идет ли рост опухоли из стенки мочевого пузыря или опухоль прорастает из ткани предстательной железы, в просвет мочевого пузыря.
Следующее важное преимущество трансректального ультразвукового исследования – это возможность оценить работу семенных пузырьков, их форму, наличие или отсутствие застойных и воспалительных изменений. Очень часто, только с помощью ТРУЗИ, можно установить диагноз везикулит (воспаление семенных пузырьков).
Однако, у такого более эффективного и показательного метода имеются и противопоказания к выполнению. Не следует проводить ТРУЗИ при наличии в заднем проходе острых воспалительных процессов (трещина, обострение геморроя, проктиты и парапроктиты), а так же, при физиологически узком заднем проходе или рубцовом сужении ануса, вследствие частых рецидивов анальной трещины.
Конечно, не стоит принимать решение о выборе проведения того или иного метода УЗИ предстательной железы самостоятельно. Доверить выбор и назначение способа диагностики простаты, следует лечащему врачу-урологу.