УЗИ желчного пузыря
Во время УЗИ желчного пузыря диагност оценивает его форму (в норме грушевидная или овал), размер (в отсутствии патологий это до 10 см в длину, до 5 см в ширину и до 3,5 см в поперечном разрезе), положение, таких факторов, как подвижность и сократительная функция, толщину стенки (в норме до 4 мм), отслеживает присутствие новообразований и сторонних включений.
УЗИ желчного пузыря выявляет:
- Холецистит (острая форма). Увеличение органа и увеличение толщины стенки, интенсивный кровоток.
- Холецистит (хроническая форма). Здесь, напротив – увеличение толщины стенки (и её повреждение), но уменьшение органа в целом, нечёткие очертания и посторонние включения в просвете.
- Дискенезию желчного пузыря. Перегиб и повышенная плотность стенки.
- Желчнокаменную болезнь, увеличение толщины стенки, нечёткие очертания, посторонние включения в полости органа, осадок билирубина. Последнее важно отличать от случая, к примеру, сосредоточения гноя.
- УЗИ выявляет водянку желчного пузыря.
- Закупорки желчевыводящих путей.
- Новообразвания от 2 мм.
- Заметное увеличение толщины стенок органа и нечёткие контуры.
- Полипы.
- Врождённые патологии: выпячивание стенки, атипичное положение пузыря, отсутствующий или двойной желчный пузырь.
Сонография желчного пузыря плюс ко всему прочему показано при травмировании органов брюшной полости и болезненных ощущениях в области правого подреберья, интоксикациях, горечи в ротовой полости, ожирении, желтушности кожи, после продолжительного курса медикаментов и в рамках подбора гормональных контрацептивов. Целью сонографии может служить отслеживание работы желчевыводящей системы при новообразованиях.
Нередко процедура может быть назначена повторно (через 15-20 дней) – для уточнения и отслеживания возможных изменений.
УЗИ желчного пузыря. Подготовка к процедуре
Подготовка к процедуре и само обследование УЗИ желчного пузыря очень похожа на подготовку остальных органов брюшной полости (и часто оно проводится в комплексе с исследованием всех этих органов, либо, как минимум в паре с сонографией печени). Нужно, чтобы в желчном пузыре скопился нужный объём желчи. Поэтому за два часа до процедуры противопоказан приём жидкости (любой). Также важно избегать курения и использования жевательной резинки. В противном случае начнётся выделение желчи, которое приведёт к сжатию исследуемого органа, что осложнит анализ.
Особенности проведения УЗИ желчного пузыря
Дно желчного пузыря может быть перекрыто петлёй кишечника. В этом случае, исследуемому пациенту нужно глубоко вдохнуть и задержать дыхание, либо, лечь на левый бок. Чтобы выявить сторонние включения, диагност может попросить пациента сделать наклон вперёд из положения стоя.
УЗИ желчного пузыря с определением функции
Существует УЗИ желчного пузыря с определением функции (определение и оценка сократительной функции органа в режиме реального времени). Сначала проводится стандартное УЗИ (делается натощак), после этого следует приём желчегонных продуктов (яичные желтки, молочные продукты) или просто раствора сорбита, и пациента исследуют ещё три раза: с перерывами в 5, 10 и 15 минут соответственно.
В ситуации, когда желчный пузырь был ранее удалён, проводят УЗИ протоков с так называемой пищевой нагрузкой (эхо-холедохография). Измеряется диаметр желчного протока сначала натощак, а потом ещё два раза (через 30 и 60 минут) уже после приёма раствора сорбита. Диагност в процессе отмечает комментарий исследуемого на предмет появившегося дискомфорта.